下山記念クリニックの　下山　です。 今回は、【ラテックスアレルギー】と果物アレルギーの関係についてお話します。

ゴム手袋だけではない？ラテックスアレルギーと果物アレルギーの関係

「ゴム手袋をすると手がかゆくなる」
「歯科治療や手術の際に、じんましんや息苦しさが出た」

このような症状の原因として、ラテックスアレルギーが隠れていることがあります。

ラテックスとは、天然ゴムの原料となるゴムの木の樹液に由来する成分です。

（ラテックスには天然ゴム由来のものや合成ゴム由来のものがありますが、ラテックスアレルギーで主に問題となるのは、ゴムの木の樹液からつくられる天然ゴム由来のラテックスです。）

天然ゴム製の手袋や医療器具などに含まれるタンパク質に対してアレルギー反応を起こすと、 接触した部分のかゆみやじんましんだけでなく、鼻水、喘鳴、呼吸困難などの症状が現れることがあります。

症状が強い場合には、複数の臓器に急激なアレルギー症状が起こる アナフィラキシーを起こすこともあります。

「何回触ったら発症する」
「何分以上触れると危険」
という明確な基準はありません。

一般的には、天然ゴムへの接触を繰り返すことで、アレルギー反応を起こす準備状態である 「感作（かんさ）」が成立する可能性が高くなります。

特に、次のような方は注意が必要です。

• ・ゴム手袋を頻繁に使用する医療・介護・歯科関係者
• ・仕事などで天然ゴム製品に触れる機会が多い方
• ・幼少期から手術や医療処置を繰り返してきた方

一方、すでに感作されている場合には、短時間の接触でも症状が出ることがあります。

なお、ゴム手袋を使用した数時間から数日後に手荒れや湿疹が出る場合は、ラテックスそのものではなく、ゴム製品に使用される化学物質による接触皮膚炎の可能性もあります。症状が現れるまでの時間や内容によって考えられる原因が異なるため、「ゴム手袋で手が荒れた」という情報だけで判断せず、経過を確認することが大切です。

ラテックスアレルギーの方では、次のような果物などを食べた際に、 口や喉のかゆみ、じんましん、腹痛、呼吸困難などを起こすことがあり、【ラテックス・フルーツ症候群】といいます。

また、ゴム製品で症状が出るより先に、果物アレルギーがみられる場合もあります。そのため、ラテックスに触れて症状が出た経験がなくても、バナナやアボカド、キウイなど、複数の食品で口や喉のかゆみ、じんましん、腹痛などが起こる場合には、ラテックスとの関連を検討することがあります。

• ・ラテックスアレルギーは、天然ゴム製品に含まれるタンパク質に対して起こるアレルギーです。
• ・ゴム手袋に触れた部分のかゆみ・じんましんだけでなく、鼻水、喘鳴、呼吸困難、アナフィラキシーなどを起こすことがあります。
• ・バナナ・アボカド・キウイ・クリなどとの交差反応により、果物を食べたときに症状が出る「ラテックス・フルーツ症候群」がみられることもあります。
• ・症状があった場合は、「何に触れたか・何を食べたか」「症状が出るまでの時間」を整理して受診時に伝えましょう。

下山記念クリニック アレルギー科では、 一般社団法人日本アレルギー学会認定 アレルギー専門医が、 じんましんや食物アレルギー、ラテックスアレルギーなどの アレルギー疾患を診療しています。

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受診時には、次のような情報があると原因を整理する際の参考になります。

• ・症状が出た日時
• ・触れたゴム製品や受けた医療処置
• ・症状が出る前に食べたもの
• ・接触や食事から症状が出るまでの時間
• ・症状が出た部分の写真
• ・症状が出た際に使用した薬

東広島市周辺で、ゴム手袋や医療処置の際にアレルギー症状が出たことがある方、 バナナやアボカド、キウイなど複数の食品で症状を繰り返している方は、 下山記念クリニック アレルギー科へご相談ください。

ゴム手袋で手が荒れる場合は、すべてラテックスアレルギーですか？

すべてがラテックスアレルギーとは限りません。ゴム手袋を使用した数時間から数日後に 手荒れや湿疹が出る場合は、ゴム製品に使用される化学物質による 接触皮膚炎の可能性もあります。

何回くらいゴム製品に触れると発症しますか？

「何回触ったら発症する」「何分以上触れると危険」という明確な基準はありません。 一般的には天然ゴムへの接触を繰り返すことで感作される可能性が高くなりますが、 すでに感作されている場合には短時間の接触でも症状が出ることがあります。

ラテックスアレルギーと関係する果物はありますか？

バナナ、アボカド、キウイ、クリなどで症状が出ることがあります。 ラテックスと一部の果物や野菜に含まれるタンパク質の構造が似ているため、 同じIgE抗体が両方に反応する交差反応が起こることがあります。

ゴム製品で症状がなくても、ラテックスアレルギーの可能性はありますか？

ゴム製品で症状が出るより先に、果物アレルギーがみられる場合もあります。 バナナ、アボカド、キウイなど複数の食品で症状がある場合は、 受診時に食べた食品や症状の内容を医師へお伝えください。

医療機関や歯科医院では、どのような製品に天然ゴムラテックスが使われていますか？

天然ゴムラテックスは、医療・歯科で使用する製品の一部に含まれていることがあります。たとえば、医療用手袋、カテーテル、点滴ラインの一部、駆血帯、血圧計の部品などです。歯科では、ラバーダム、防湿用のゴム製品、矯正用ゴム、研磨用カップなどに使用されることがあります。
製品によって素材は異なるため、ラテックスアレルギーがある、または疑われる場合は、受診・歯科治療・手術の前に必ず医師、歯科医師、看護師へ伝えてください。天然ゴムを使用しない手袋や器具へ変更できる場合があります。

医療機関では、どのようなものに注意が必要ですか？

呼吸困難、喘鳴、のどや舌の腫れ、意識がもうろうとするなどの症状がある場合は、 通常の診療時間を待たず救急車を呼んでください。

このコラムを書いたのは…

下山 直登 医師（理事長 / 内科全般・呼吸器・アレルギー科）

【主な経歴】
1986（昭和61）年 広島大学医学部医学科卒業
1988（昭和63）年 広島大学第二内科学教室入局
北九州総合病院、呉医師会病院 勤務
1994（平成6）年 下山内科クリニック 開業
1997（平成9）年 医療法人好縁会 下山記念クリニック 理事長 就任

【資格・所属学会】
・日本内科学会 認定医
・日本プライマリ・ケア連合学会 プライマリ・ケア認定医
・日本アレルギー学会 専門医
・日本認知症予防学会 専門医
・日本糖尿病協会 療養指導医

理事長として、そして一人の臨床医として、幅広い内科診療に取り組みながら 「安心して任せられるかかりつけ医」として地域の皆さまと歩んでまいりました。
開業から30年、これからも医療法人好縁会の理念のもと、 患者様とご家族に寄り添い、地域に根ざした医療を提供し続けてまいります。
健康や暮らしに関するご不安・ご相談がありましたら、どうぞお気軽にご来院ください。