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下山記念クリニック院長 岩本拓也医師
下山記念クリニックの岩本です。
今回は、健康診断でもよく指摘される「脂肪肝」についてお話しします。

健康診断で「肝機能の数値が高い」「脂肪肝がある」と言われたことはありませんか?

脂肪肝は、お酒をよく飲む方だけの病気ではありません。飲酒量が少ない方でも、体重の増加や糖尿病などを背景に、肝臓に脂肪がたまることがあります。

自覚症状がないからと、そのままにしていませんか。今回は、脂肪肝について知っておきたいことと、受診の目安をお伝えします。

脂肪肝とは?

脂肪肝はアルコール以外の要因でも起こります

脂肪肝とは、肝臓に脂肪がたまった状態です。指摘された方すべてが重い肝臓病になるわけではありませんが、一部では炎症や肝臓の線維化が進み、肝硬変や肝がんにつながることがあります。

肝臓は状態が悪くなっても症状が出にくいため、健康診断で指摘されたときに確認することが大切です。

お酒を飲まなくても脂肪肝になる?

はい。脂肪肝は飲酒の影響だけでなく、肥満、糖尿病、脂質異常症、高血圧などとも関係します。以前は「NAFLD(非アルコール性脂肪性肝疾患)」という名称が広く使われていました。

現在は、代謝に関わる要因を踏まえた「MASLD(代謝機能障害関連脂肪性肝疾患)」という名称も使われています。ただし、脂肪肝のすべてがMASLDに当てはまるわけではありません。診断には、飲酒量やほかの病気を含めた確認が必要です。

脂肪肝を指摘されたら、何を調べる?

血液検査ではAST・ALT・γ-GTPなどの数値を確認します。腹部エコー検査では、肝臓の状態を画像で調べます。

必要な検査は一人ひとり異なります。これまでの健診結果、体重の変化、飲酒習慣、糖尿病などの持病もあわせて確認し、肝臓の状態を評価します。

脂肪肝の治療と予防

脂肪肝は早めに状態を確認し、生活習慣を見直すことが大切です

治療の基本は、食事や運動など生活習慣の見直しです。糖尿病、脂質異常症、高血圧などがある場合は、それらの治療もあわせて考えます。

近年、進行した一部の脂肪肝炎に対して使われる薬も承認されています。ただし、一般的な脂肪肝の方すべてが薬の対象になるわけではありません。治療方針は、検査結果や肝臓の状態に応じて判断します。

日々の生活で意識したいこと

  • ・食事の量や栄養のバランスを見直す
  • ・無理のない範囲で体を動かす習慣をつくる
  • ・飲酒量を確認する
  • ・健康診断の結果を継続して確認する

こんな方はご相談ください

  • ・健康診断でAST・ALT・γ-GTPなどの数値を指摘された
  • ・腹部エコー検査で脂肪肝を指摘された
  • ・お酒はあまり飲まないのに、肝臓の数値がよくない
  • ・体重が増えた、または糖尿病・脂質異常症・高血圧がある
  • ・何年も脂肪肝を指摘されているが、そのままにしている

下山記念クリニックでは、健診結果やこれまでの経過を確認し、必要な検査と今後の対応についてご相談いただけます。健診結果をお持ちの方は、受診時にご持参ください。

よくあるご質問

Q脂肪肝は何科を受診すればよいですか?

A消化器内科・肝臓内科でご相談いただけます。下山記念クリニックでは、肝臓専門医の岩本医師が診察を担当しています。

Qお酒を飲まなくても脂肪肝になりますか?

Aはい。肥満、糖尿病、脂質異常症などを背景に脂肪肝になることがあります。原因や肝臓の状態を確認することが大切です。

Q脂肪肝は改善しますか?

A食事や運動などの見直しによって、改善が期待できる場合があります。必要な対応は肝臓の状態や持病によって異なります。

Q症状がなくても受診したほうがよいですか?

A肝臓の病気は自覚症状が出にくいことがあります。健診で肝機能の異常や脂肪肝を指摘された場合は、症状がなくてもご相談ください。

Q脂肪肝の治療には薬を使いますか?

A治療の基本は生活習慣の見直しです。持病の治療をあわせて行うこともあります。薬が適するかどうかは、診断と肝臓の状態を踏まえて判断します。

おわりに

脂肪肝は、症状がなくても健康診断をきっかけに見つかることがあります。「毎年言われているから」とそのままにせず、ご自身の肝臓がどのような状態か、一度確認してみませんか。

健診結果の見方や、これから何をすればよいか迷っている方も、お気軽にご相談ください。

このコラムを書いたのは…

下山記念クリニック院長 岩本拓也医師

院長 岩本 拓也 医師

消化器内科・肝臓内科

主な経歴
2004年 山口大学医学部卒業。山口県総合医療センター、山口大学医学部附属病院、小郡第一総合病院、尾中病院などで消化器内科を中心に研鑽を積む。2025年より下山記念クリニック勤務。

資格・所属学会
日本内科学会認定内科医/日本肝臓学会肝臓専門医/日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医/日本消化器病学会消化器病専門医/日本門脈圧亢進症学会技術認定医

肝臓病や消化器疾患について、患者さま一人ひとりの状態に合わせた診療を心がけています。

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広島県東広島市西条町寺家7432-1

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